甲状腺结节中医药,49岁郑先生用7张B超单 记录甲状腺结节从4a类变3类全过程-杭州新闻中心

甲状腺结节5厘米、压迫食管

到底要不要开刀?

39岁的纪女士,四年前就查出了甲状腺结节。那天体检,当B超医生报出“左侧甲状腺结节5.2厘米”几个字的时候,她着实吓了一跳。

“怎么有个这么大的甲状腺结节?医生会不会弄错?”第二天,纪女士特地去到另一家医院复查,结果得到了同样的答案,被建议手术治疗。

纪女士开始茶饭不思。一方面,她的甲状腺结节为3类,恶变可能性不到5%,但不代表不会恶变,不开刀会不会有风险?另一方面,甲状腺多发结节开刀后依然有复发可能,且得长期吃药,开刀也有顾虑。考虑了好一阵子,她决定采取中医药保守治疗,开始喝中药,还尝试了别人推荐的食疗方。

坚持服药一年,甲状腺结节只小了0.3厘米,基本没什么变化,她有点灰心,干脆把药停了继续观察。

2020年,纪女士的孩子上了小学。因为孩子的学习,她压力倍增,经常为一点琐事大发雷霆。到了去年10月体检,纪女士的左侧甲状腺结节又大了,B超显示“5.4×2.6厘米”,且肉眼明显可见突起皮肤。另外,她还出现了不适感——吞咽食物有压迫感,走路时不时头晕,再次被建议手术。

纪女士认为此时手术相当于之前的治疗前功尽弃,思想斗争了一番,还是决定再找对路的中医师一试。

今年4月,在朋友的介绍下,纪女士找到了韩富强中医师。

韩医师辩证其痰湿凝结,对症开了中药方,并叮嘱忌辛辣刺激,保持愉悦的心情,建议3个月后复查。

韩医师解释,甲状腺结节与情志失调、饮食失宜、脏腑亏虚都关系密切。其中,情志最重要。“肝气郁结、气滞血瘀”被认为是百病之源。肝有疏泄闷气的作用,但现代人精神压力大,特别是有些女性爱发脾气或忧思郁虑,体内的气就排不出去,久而久之在胸腹中形成气滞。气是推动血运行的,气滞日久,就造成痰湿凝结,如甲状腺结节、乳腺结节等。

“再有就是饮食习惯。饮食油腻辛辣容易引起脾胃功能失调,脾胃运化失常,体内水湿运化能力减弱,水湿内停,停而成饮,饮凝为痰,痰凝为结。”韩医师说,现代人不注意保护脖子,风、寒等邪气入侵甲状腺,与“痰”互相结合,除了结节,还会引起慢性咽炎、鼻炎、鼻窦炎等。

喝了一个多月中药,食管的压迫感逐渐消失。纪女士反复照镜子,摸左侧甲状腺,确实发现明显缩小,她高兴得不得了,坚持服药,到目前头晕也没再出现。

“以前便秘,现在大便也正常,体重下降了点,同事说我气色比以前好多了。”纪女士心情蛮好,“暂时没复查B超,不过症状没有了说明在好转。”

韩医师说,中医治疗甲状腺结节通常有三个目标。第一,化解痰肿,改变性质、降低分级是重点;第二,结节变小,或者由原来的硬结变软结;第三,整体调理。甲状腺结节是人体阴阳失衡在颈部的集中体现,事实上和咽炎、鼻炎、手臂、乳腺等都关系密切,需要全身调理。

“门诊中,我还会多一道触诊,看看患者的后颈部、肩膀、手臂等处是否有痰气凝结的情况。如果有,局部通过外涂药膏、针灸等外治手段进行干预,有助于事半功倍。”韩医师说,“另外,适当进行养生锻炼,比如做做拉筋动作,也有助于肝经的疏通。”

每周五下午,韩富强中医师坐诊都市快报咏芝元国医馆(省市医保可用)。如有甲状腺结节、消化功能障碍等常见病的问题,可前来现场挂号就诊,也可拨打电话或微信扫中间“浙医在线小助手三号”二维码预约咨询。

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