肺炎使用药物,治疗肺炎的常用药物解析

原标题:治疗肺炎的常用药物解析

肺炎指由不同病原体或其他因素导致的肺部炎症,细菌性肺炎是最常见的肺炎,是一种古老的疾病,早在公元前1200年古埃及木乃伊上就找到了此病存在的证据,在抗生素出现之前,罹患肺炎者大约有1/3的人将难免一死。

抗生素的出现曾经使肺炎的死亡率明显下降,但近年来,尽管应用强力的抗菌药物和有效的疫苗,肺炎的总死亡率不再降低,甚至有所上升。发病率与死亡率增高的原因与社会人口老龄化、吸烟、伴有基础疾病和免疫功能低下有关,亦与病原体变迁、医院获得性肺炎发病率增加、病原学诊断困难、不合理使用抗菌药物导致细菌耐药性增加有关。

治疗肺炎的用药解析

1、抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节

细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物,也就是说根据过往临床使用有效的治疗肺炎药物来治疗;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗菌药物,也就是说针对患者所感染的病原体进行个性化治疗。

此外,还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等,选择抗菌药物和给药途径。

2、青壮年及无基础病患者用药

青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者,常用青霉素类、第一代头孢菌素等,由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高,故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗,对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸系感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。

3、老年及有基础病患者用药

老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎,常用氟哇诺酮类、第二、三代头抱菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,或厄他培南,可联合大环内醋类。

医院获得性肺炎常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。

4、重症肺炎的用药

重症肺炎的治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物,并应足量、联合用药。因为初始经验性治疗不足或不合理,或而后根据病原学结果调整抗菌药物,其病死率均明显高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎常用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖昔类联合抗假单胞菌的β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种,必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。

用药宜早宜足

肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦怀疑为肺炎即刻给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天,大多数患者需要7-10天或更长疗程,如体温正常48-72小时,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。

肺炎临床稳定标准为:

① T≤37.8℃;

② 心率≤100次/分;

③ 呼吸频率≤24次/分;

④ 血压:收缩压≥90mmHg;

⑤ 呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;

⑥ 能够口服进食;

⑦ 精神状态正常。

总结

轻度肺炎可门诊使用抗生素治疗,而严重的肺炎需要住院进行治疗。一旦患上肺炎,应在医院接受规范的治疗,不要自行购买药物进行治疗。肺炎治疗如被耽误,会产生严重后果,可致死。

参考文献:

[1]. 陆再英,钟南山.全国高等学校教材·内科学(第7版).北京:人民卫生出版社,2008.

[2].社区获得性肺炎诊断和治疗指南(草案).中华结核和呼吸杂志,1999,,2(4):199-201

[3].医院获得性肺炎诊断和治疗指南(草案).中华结核和呼吸杂志,1999,,2(4):201-203.返回搜狐,查看更多

责任编辑:

治疗肺炎的常用药物解析肺炎消炎药有哪些_肺炎有哪几种_肺炎的临床表现_快速问医生病毒性肺炎怎么治疗 - 专家文章 - 博禾医生执业药师继续教育-肺炎的常用药物治疗 - 继续医学网- 2020 ...治疗肺炎支原体感染用什么药-有来医生新冠肺炎16种疗法追踪:哪些药物有效?_凤凰网医院获得性肺炎如何抗菌用药?一文秒懂-专业文章肺炎支原体肺炎,阿奇霉素已非首选! - 丁香园史上最全,临床常用抗生素用法用量大汇总!|肺炎_新浪新闻丁烯内酯类化合物抗流感病毒药物筛选及其活性评价华南最大免疫细胞药物商业化生产基地投试产;Novavax和SII获印度疫苗紧急使用授权 | 医药健闻...2022-2028全球及中国勃起功能障碍药物行业研究及十四五规划分析报告血友病药物市场发展预测研究报告比尔·盖茨提出对抗新冠肺炎的解决方案!皮肤病药物市场发展预测研究报告风湿病药物市场发展预测研究报告2020-2021学年第二学期期末考试《药物治疗学》大作业肝癌药物市场发展前景调研报告辛伐他汀药物市场发展预测研究报告不孕症治疗药物市场发展预测研究报告丙型肝炎药物市场最新技术和机会分析抑郁症药物市场最新技术和机会分析泌尿生殖系统药物市场发展前景调研报告曲霉病药物市场最新技术和机会分析药物检测扫描仪市场发展前景调研报告抑郁症MDD药物市场发展前景调研报告泌尿生殖系统药物市场发展预测研究报告新型肺炎疫情下的管制物品防哄抢系统设计建议儿科药物和疫苗市场发展预测研究报告安布森坦药物市场发展前景调研报告药物废物处理服务市场发展预测研究报告免疫疗法药物市场发展预测研究报告处方呼吸药物市场发展预测研究报告雾化吸入药物市场发展预测研究报告高级药物输送市场发展前景调研报告药物滥用治疗市场发展预测研究报告面部红斑药物市场发展前景调研报告阿里云高效基因序列检索助力新冠肺炎病毒序列快速分析癌症药物治疗市场发展预测研究报告
肺炎常用药肺炎指南用药肺炎支原体用药肺炎的治疗药物新冠肺炎最新药物治疗肺炎用什么药效果最好药物间质性肺炎肺炎用什么药物治疗效果好肺炎使用药物四环素片维生素C片乳酸钙片合理吗肺炎的用药肺炎服用什么药物肺炎用药指南肺炎临床用药各种肺炎用药肺炎治疗的药物普通肺炎用药肺炎用什么药物肺炎常用药高压绝缘瓷瓶原理amdx4760k能吃鸡吗金针菇怎么做才能好吃诸葛新皮肤时雨中医怎么提高阳气养阳电缆桥架穿楼板套管的做法毛笔字作品楷书练习山东军区军衔对照表表演音乐剧怎么考荒野大镖客2红马位置地图甲天下和真龙哪个好吃