脚踝扭伤后正确的处理方法,脚踝扭伤:崴脚后应该如何处理?运动员们是如何恢复的?|关节|骨折|肌肉|肌腱

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“崴脚”也就是踝关节扭伤,是关节损伤类型肿痛发病率最高的疾病。踝关节负荷大,距离重心位置较远,所以在重心不稳时很容易导致关节过度牵拉,出现损伤。像是在打篮球、羽毛球等诸如此类需要迅速反应的运动,均易导致脚踝扭伤。

很多人脚踝扭伤之后,就想着去拍个片子,确定下骨头没事就万事大吉了。踝关节是由肌腱、韧带、筋膜、骨骼组成的系统,骨骼没事并不能代表其他组织也没事。据统计在脚踝扭伤患者中,均出现了不同程度的韧带撕裂,但仍未引起患者的重视。

而脚踝扭伤多发于青少年,若因骨骼没事就不重视其严重性,很容易出现反复性崴脚、慢性踝关节不稳,甚至会产生一些病变。

因此,今天李医生就带着大家好好地看看崴脚后应该如何处理,后遗症才会最少。

扭脚后如何正确处理?

前面提到,脚踝扭伤是一个系统性的问题,崴脚之后首先要判断下述损伤:

判断有无骨折

骨折和扭伤都会引起疼痛,一般来说,扭伤的疼痛在扭伤、肿胀的周围,并不会蔓延到其他区域。而骨折产生的疼痛可能会蔓延至小腿处。所以,可以通过疼痛的区域初步判断是否有骨折产生。

踝关节受伤后,轻微按压、敲击踝关节,如果只有受刺激的部位疼痛,其余部位不痛,则骨折的可能性不大。刺激外踝部位,产生疼痛向小腿放射,或者在其他部位出现新的疼痛的情况,很有可能患处产生了骨折。

判断有无韧带断裂

踝关节受伤时,若是听到一声清脆的响声,且在并未发生骨折的情况下,说明有可能是足踝部位的韧带发生了断裂。有些时候即使没有听到响声,但稍微活动踝关节时感觉到踝关节有明显的松动,也可能说明韧带发生了断裂。

除此之外,也可以从损伤程度来判断,如肿胀程度、淤血程度、关节功能是否正常。若是肿胀不明显、几乎没有淤血、且踝关节活动正常,说明扭伤不太严重。相反则可能有骨折、韧带、软组织的问题,需要进行下一步的处理,以避免二次受伤。

所以在快速地判断完成之后,就要对患处进行正确的处理。

正确处理,减少损伤

踝关节扭伤早期处理十分重要。研究显示,关节扭伤早期处理不当、治疗不彻底,均会提高关节松弛、关节软骨损伤、关节炎、关节撞击、关节周围肌腱或软骨组织损伤等病症的概率。

所以,扭脚后是否及时且正确地处理,是能否达到一个良好恢复效果的关键。在国际上对于关节损伤的处理一般分为四步:加压、冷敷、抬高患处、固定。

冷敷和加压可以防止过度肿胀。关节扭伤后,可能会因为某些软组织损伤、韧带拉伤引起内出血、软组织液体渗出导致肿胀。在扭伤初期,一定要通过冷敷降低肿胀,用冰块、冰水外包衣服或者毛巾冷敷受伤部位,缓解疼痛减少内出血和肿胀。

若是踝关节扭伤后期仍有肿胀可以穿弹力袜加压或者其他加压方法缓解肿胀。

抬高患处,其实就是在平躺下,患处位置稍微高于心脏位置即可,过高也不好。抬高患处的意义是促进静脉血液回流,减少肢体肿胀;减少液体在组织间隙的淤积,促进患处的恢复。

对于固定,很多人有不同的意见,有些人认为骨骼如果没事的话没必要进行固定,但事实上真的是这样吗?

为何要对患处进行固定?

踝关节损伤是骨骼肌肉系统损伤。骨骼没有问题,还应该考虑肌腱、肌肉、韧带等问题。

当扭到脚之后,如骨骼未损伤,则需要注意韧带的损伤。只要是崴脚都会出现韧带的损伤,会导致韧带变松、拉长、断裂,不及时治疗或不注意修养,韧带的损伤难以修复,韧带变松不能把脚“拉住”,就会产生“习惯性崴脚”。

不仅如此,韧带损伤后如果不能正常地恢复,导致韧带愈合不良,还会出现踝关节的慢性疼痛。如果韧带断裂没有及时修补的话,还会导致踝关节撞击、关节软骨磨损,久而久之就会导致关节炎等关节病症。

若等到发生关节病变,影响关节的正常活动的功能,只能进行相应的结构重建手术以维持关节功能。

曾有学者对200例脚踝反复扭伤的大学生进行问卷调查,结果显示67%的患者在扭伤后的6-12个月内,踝关节仍会出现多次扭伤。且有88%的患者在扭伤后仅用外用药治疗,很少限制活动,并没有进行固定治疗。

所以,即使骨头没损伤,也需要进行固定

通过冷敷、加压、抬高患处、及时固定等流程之后,也建议去医院进行相关的检查。和医生沟通时要准确说出自己的症状,不能含糊其辞,混淆医生的判断。踝关节是个比较复杂的关节,诊断不清、处理不当非常容易造成组织粘连,对功能的恢复极为不利。

除了前期的诊断和处理方式外,扭脚后如何恢复,也是大部分扭脚患者的困扰之一。

运动员扭伤后是这样恢复的

很多人崴脚后大多都不敢动,生怕韧带和肌腱产生不良愈合,难以恢复,但有些人崴脚三天后就开始跑步,说锻炼有助于血液循环,能加快恢复。

这两种方法均不是很合适,长期不动确实不利于扭伤的恢复,还可能会导致血栓,但过度的运动又可能会损伤韧带和肌腱。所以,下面这些运动员扭伤之后的恢复方法,崴脚患者可以参考。

手法治疗

踝关节的手法治疗一般运用在伤病初始阶段,通过按摩小腿肌肉群起到增强踝关节的灵活性、提高活动度,以此促进脚踝的恢复。

按摩松解胫骨长肌、腓骨长短肌、腓肠肌、比目鱼肌、足底骨间肌。由专业的理疗师对运动员的上述肌肉群进行相应的放松,缓解肌肉因疲劳而产生的酸痛感,减少肌肉紧绷对脚踝处的压力,为加快踝关节损伤的恢复,预防再次损害。

按摩腓骨短肌、腓肠肌、比目鱼肌可以提高踝关节跖屈以及足外翻的活动度;按摩胫骨前肌可以增强背屈以及足外翻的灵活性。

康复训练

体操运动员踝关节损伤的功能性康复训练方法主要包括这五个方面:提高肌肉柔韧度、激活肌肉群、增加灵活性、提高稳定性、建立正确的动作模式。

一是使用按摩球梳理足底肌筋膜,具体方法为伤脚足底接触棒球,棒球在足弓部位进行前后滚动,达到缓解肌肉疲劳,提高肌肉的柔韧度的目的;

二是运用泡沫轴激活小腿肌肉群,把受伤的腿放置在泡沫轴上,通过来回滚动放松小腿肌肉,促进血液回流。

三是增强踝关节灵活性的练习,如果条件允许可以用平衡球,但不推荐老年人使用;

四是增强踝关节稳定性的练习,通过提脚后跟等方式提升腿部肌肉群的力量,增强踝关节的稳定性;

五是建立踝关节正确的动作模式,可以通过跳箱子等危险性较小的动作进行恢复。

其实除了扭伤后的恢复方法,运动员预防扭伤的方法更加值得大家去参考。

运动员是如何预防踝关节扭伤的呢?

大多数扭伤都是在剧烈的对抗运动中,所以运动员为了避免扭伤影响训练也有一套独特的方法。这些方法中,有些是可以借鉴的,有些并不适合大家使用,今天就挑一些老少皆宜没有限制的预防扭伤的方法给大家分享。

加强关节周围的肌肉力量

肌肉能起到牵拉作用,对维持关节稳定性有重要的作用,所以运动员们经常会对踝关节周围的肌肉进行相应的锻炼。锻炼的方法十分简单,比如用足尖走路、负重情况下踮脚、跳绳等等。在做此类运动的时候,一定要注意自身的安全,且适量运动即可,尽可能地减少自身损伤。

运动前进行热身

运动前热身不仅能起到调节心肺的作用,还可以提高肌肉、关节、韧带的温度和伸展性。伸展功能增强,踝关节在运动过程中所能承受的冲击力会增加,因此不太容易被扭伤。所以,热身可以说是预防关节扭伤的重要环节之一。

平衡性锻炼

平衡能力训练能够帮助促进大脑协调肢体的功能,简单点说,就是让我们知道自己的肢体的位置在什么地方,肢体是什么状态,以便于对下一步的反应做出指令。这样有利于运动员在训练和比赛中控制动作,减少受伤。

重视鞋子

对于运动员来说,尤其是篮球运动员,为了缓冲减轻足部负担,会选择带有气垫的鞋子。但据外媒报道,带有气垫的鞋子在运动中更容易导致脚踝的扭伤。因此,建议大家在运动的过程中尽量不要穿带有气垫的运动鞋。

还有些老年人在运动的过程中为了舒服,经常选择穿布鞋进行相应的运动。但布鞋并不能吸收运动中带来的冲击力,冲击力直接传到脚部,会对下肢关节和骨骼造成一定的损伤,且布鞋对脚部毫无支撑作用,也无法保护脚踝。因此,尽量选择有足够支撑和缓冲的鞋子尤为重要。

选择相应的支撑

对于那些肌肉力量较弱的中老年人或有过踝关节受伤史的人群来说,可以选择支撑带来减少扭伤的风险。支撑带就像是韧带一样,可以对薄弱或受伤的踝关节提供额外的牵拉力,以此达到维持关节稳定性的作用。

最后的总结

脚踝扭伤,不仅在运动员的职业生涯中非常常见,大部分人群都曾或多或少受到过困扰。崴脚其实并不可怕,但崴脚之后出现踝关节不稳定,出现的频繁性崴脚,是一直以来困扰大家的问题之一。

而之所以出现经常性崴脚,主要原因还是扭脚后处理不当所致。所以,今天就给大家提出了四步处理方法:加压、固定、抬高患处、冰敷。然而在这些处理方法中,有些需要在医生的诊断下确定,如固定时间、加压情况等,以免患处产生不良愈合。

预防扭伤、扭伤的恢复训练,文中提到的专业运动员使用的方法大家可以稍微借鉴一下。希望能帮助到已经扭脚的患者,让他们可以更快、更好的恢复,当然更加希望大家都能够避免脚部扭伤,健康、快乐地运动。

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